第894章 真相！突发失明的原因！

    施怜也坐上了小板凳，一脸期待的表情。

    面对甜妹与御姐，许秋心里没有半点波动。

    他略显不耐烦地从模拟手术室中退出，翻出了庞红姑的病历，道：“自己看，有哪些项目不该正常的变成正常了。”

    说罢，打开电脑，翻阅起和自免脑有关的文献。

    一些大众化的常识，他已经一清二楚。

    现在看的，是学术界提及比较少的。

    或者是一些罕见的病例。

    医学说到底是经验科学，能力再强，天赋再高，也抵不过“曾经碰到过”。

    汲取世界各地医生的诊疗经验，这是刷经验值最快的办法了。

    另一边，见自己再次被无视，施怜和陈巧都垮起个小脸。

    两人只得自食其力。

    “不该正常的变成正常的？”

    “也就是说，问题出在看似正常的检查项目上面了？”

    施怜和陈巧的能力还是很突出的。

    几分钟的时间，两人就把目标锁定在了“心率正常”上。

    入院时和入院前，庞红姑都是心动过缓的状态，但后续的几次心电图检查，却恢复了正常。

    病人来临医之前都有长期的心动过缓了，怎么可能突然好转！

    “看看心率变化的时候做过什么治疗！”陈巧催促道。

    施怜唰唰唰地翻动起来，同时道：“我知道我知道，师姐你别催啦。”

    “慢吞吞的，动作能不能利索点。”

    “……”

    施怜选择无视师姐的毒蛇，总算是翻到了心率恢复正常的第一页。

    这是病人入院的第二天。

    相比治疗，庞红姑主要进行的是各项检查。

    包括骶尾部的ct平扫，还有常规的超声等等。

    硬要说治疗，那就是吃了胃复安，目的是治疗急性胃肠炎。

    “是这个原因吗……胃复安的主要有效成分是甲氧氯普胺……甲氧氯普胺的副作用？”

    施怜似乎想到了什么。

    她赶紧翻出了手机，搜索甲氧氯普胺。

    不是每个人都是许秋，医生同样是人类，不可能对每一种药物的药物相互作用、药理毒理等一清二楚。

    不过陈巧的动作更快，她眼睛一亮，指着其中一条。

    “大剂量或者是长期应用，可能因阻断多巴胺受体，导致胆碱能受体相对亢进，从而引起锥体外系反应！”

    两人几乎异口同声地惊呼道：“是锥体外系反应！”

    锥体外系是人体运动系统的重要组成部分，主要的功能就是调节肌张力，控制肌肉的协调运动与平衡。

    而起调节作用的核心，就在于中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。

    当服用甲氧氯普胺时，机体的多巴胺就可能减少，相对的乙酰胆碱就增多，带来的后果就是肌张力增高、心率加快、运动协调与平衡能力等方面的障碍，以及口舌颊三联征。

    视觉障碍，就是副作用之一！

    只是，庞红姑因为身体原因，没法下床活动，因而医生没法第一时间发现她的运动与平衡能力丧失。

    因而突然的失明成为了唯一的线索，并且差点造成了误导……

    “竟然是这样！”施怜恍然大悟。

    副作用引起心率加快，反而让心动过缓的病人来到了正常值。

    就像是左心衰一样。

    晚期左心衰，病人突然没有任何症状了，不咳不喘。

    如果是经验不丰富的人，可能以为自己医术高明，病人要好了。

    实际上，是因为右心长期承受左心衰带来的严重负荷，终于坚持不住，继而也出现了肺循环高压，发展成了右心衰。

    原本的咳喘是右心代偿的表现，意味着还能救一救。

    但等咳喘都消失，病人正式进入全心衰时代，离死也不远了。

    左心衰晚期发展成全心衰，是看着正常，实则病入膏肓。

    庞红姑也差不多，心率看着正常，实际上是另一种病理状态导致的负负得正。

    “没事就好，没事就好……”陈巧拍了拍胸口。

    老师的诊断能力，依旧是独一档的啊。

    根本比不了！

    “老师，那突然增高的抗nmdar受体呢……”施怜再次皱眉。

    突发失明倒是不用担心了，但还有重新升高的免疫指标。

    “我还在想。”许秋摇了摇头。

    他也没法直接给出答复。

    刚才给庞红姑查体时，他就一直在想这事儿，不过最后也没什么发现。

    许秋重新打开病历界面。

    最新的检查报告就是胃镜。

    之前他试图在病人的胃里找到头发，据此进行推断，但失败了。

    胃镜中并没有发现什么毛发组织。

    许秋深吸一口气，闭上眼睛，整理着病人已经出现的情况。

    一是频繁发生的心脏骤停。

    这也是庞红姑被送到icu的原因。

    第二，是抗nmdar抗体异常升高，并且在血浆置换有效后突然反复。

    疑似抗nmdar脑炎，也即原发性自免脑。

    但，如果是原发自免脑的话，血浆置换治疗后抗体指标应该就转阴了，一般不会突然再次转阳！

    最可能的原因就是——病人根本不是原发性的自免脑。

    抗nmdar阳性不是病因，而是真正的元凶带来的间接改变！

    最后一个，则是呕吐物中的毛发。

    暂时还不能确定这些毛发的来源是哪里。

    有可能是病人从口吞下，虽然几率低，但不是没有。

    毕竟病房里面是没有监控的，谁也不知道病人在里面干了什么。

    万一是家属从理发店搜集过来，喂患者吃下的呢？

    虽然这个猜想比较恶毒，但临床上比这还要黑暗的事情一大堆。

    不能不防。

    另一个可能则是来自于体内。

    能让身体产生毛发的，许秋脑子里第一个念头就是畸胎瘤。

    这是一种来源于生殖细胞的肿瘤，多发生于儿童和育龄妇女，绝经期后的女性也有，但少见。

    由于畸胎瘤的根源在生殖细胞，其形态极为多变，胎瘤内可能发育出毛发、牙齿、油脂，乃至于各种与胎儿相似的血肉组织等。

    这个病不算多罕见。

    但一定是最让人生理不适的疾病之一。

    毕竟畸胎瘤之所以叫这个名字，就和它与“畸形的胎儿”有一定的相似性有关。

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