第892章 突发失明,死亡威胁!

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    许秋眼神有点古怪。

    咱这是正经三甲医院,不是排污水国的手术室.avi啊。

    “庞红姑这个病人……你上周检查了她的呕吐物?”许秋不咸不淡地提起。

    施怜很快就进入了工作状态,食指点着下巴想了想,点头道:“是呀。”

    临床医生这活儿,兼职治疗、掏粪、扒呕吐物等工作。

    就连许秋,也时不时去检查一下病人的呕吐内容物,更何况施怜。

    “我想想啊……好像是有头发来着,我怀疑是异食癖,给做了个缺铁性贫血的检查,但没有什么发现,后来就排出异食癖了。”施怜解释道。

    “那头发哪儿来的?”

    “家属说,病人的精神状态一直不太好,这几个月,病人都有点神神颠颠的,有时候会吃错东西,可能是不小心吃了头发。”

    “太牵强了。”

    许秋慢慢摇了摇头。

    这种推断看似合理,但没有实质性的证据。

    他又问道:“当时的样本有没有保存下来?”

    施怜惊了一下:“没有呀,这个怎么可能保存这么久……不过老师,我有拍照的,还是特写照片!”

    许秋点了点办公桌。

    施怜立刻噔噔噔小跑过来,打开手机相册,把屏幕放到了许秋近前。

    尽管才吃完饭不久,但两人看到这团糜状的呕吐物都没什么特殊的感觉。

    一小团黑黢黢的黑线缠绕在一块,掩盖在食糜中,不仔细看的话,还以为没有消化完全的豆渣子。

    施怜皱了皱鼻子,道:“可臭了,一股子肉汤发酵的味道,我戴了好几层口罩才敢检查的。”

    许秋对这个没什么兴趣,他放大了图片,仔细地瞧了瞧呕吐物中的图片。

    很快他就皱起了眉。

    不太对。

    这团头发,怎么都不像是一个老人头上的。

    首先就是长短不同、粗细不均。

    就连颜色的深浅度也不太一样。

    有些有手指这么长,呈现出深黑色,有些则短一些,大概一个指节的长度,颜色也偏淡。

    说是头发,但更像是碎发。

    庞红姑留的是短发,由于遗传的原因,她头上确实没多少白头发,硬要说这些头发都是她自己的,倒也勉强能说得通。

    但……

    许秋越看越觉得这些头发不像是同一个人掉落。

    反倒更像处于不同的发育时期。

    比如三岁小孩的头发、十岁少年的头发、二十岁青年的头发……

    难不成庞红姑半夜偷偷跑到其他病房吃头发去了?

    自从前几年出过职业选手在住院部招揽客人,展现口技的事情后,临医走廊上就已经布满了监控,护士台、监控室的人都不是吃干饭的。

    庞红姑行动都不方便,想要避开眼目,更是无稽之谈。

    “嘶,有点吓人啊……”施怜有点小害怕。

    许秋瞥了她一眼。

    你一个开胸抓着心脏嘀咕没有牛心大,不够炒两盘菜的女人,还怕这个?

    “先去做个胃镜,确定病人的胃肠内还有没有头发。”许秋倒是有几个猜测,但没有证据。

    最好的办法就是再做个检查。

    病人呕吐是因为急性胃肠炎,但现在头发应该和这个没关。

    如果胃镜检查能找到头发,那就值得深思了。

    不过,这些不是重点。

    眼下的关键,是针对自免脑进行治疗!

    病人体内抗谷氨酸受体滴度太高了,常规的治疗方法恐怕没法奏效,只能做血浆置换。

    另外,再加上糖皮质激素甲泼尼龙、免疫球蛋白。

    这是临床上治疗自身免疫性脑炎的一线药物。

    施怜赶紧记下。

    许秋又琢磨起来。

    自免脑的治疗倒是不麻烦,现成的药物、治疗措施有一大堆,对他来说不成问题。

    但是……病因呢?

    病人为什么会突发自免脑。

    “不是因为谷氨酸受体异常吗……抗体异常升高呀。”施怜脱口而出。

    许秋继续追问:“为什么抗谷氨酸受体抗体会增高?”

    “因为……因为……”施怜顿时卡壳了。

    自免脑的发病原因里,多数患者的发病机制就是单纯的抗神经抗体,至于再往里面深入,学术界都没有定论。

    临床医生也不会深究下去。

    确定是抗nmdar脑炎,对症治疗就完事儿了。ωω

    此时被许秋这么一问,施怜呆愣住了。

    出于思维惯性,她并没有深思抗谷氨酸受体的原因……

    许秋摆摆手,道:“先做血浆置换吧,如果抗氨基酸受体抗体浓度下降,并且不发生反复的话,应该就是原发性的抗nmdar脑炎。”

    病因里,原发性的抗nmdar脑炎是最简单的。

    但除此之外,还有很多疾病能诱发自身免疫性脑炎,同样可以导致抗nmdar抗体的阳性。

    比如肿瘤,感染。

    像一些抗gababr抗体相关边缘性脑炎患者合并小细胞肺癌,或是单纯疱疹,都可以导致抗nmdar脑炎。

    希望是原发性的吧……

    ……

    ……

    当天,病人就开始了血浆置换治疗。

    急诊科和神经内科的人都提心吊胆的,毕竟是许秋特别关注的医生,虽然许秋很强,但他手里的病人总有种不应该这么快好起来的感觉……

    否则就有点对不起许秋的医术了。

    不过,病人似乎并没有出现什么例外。

    她的抗谷氨酸受体抗体正在不断下降,并且逐渐逼近正常值,精神状态也在以肉眼可见的速度好转,没多久就能和家属和病区内的医务人员打成一片了。

    但就在这个时候,护理部那边突然上报了一个坏消息!

    病人看不见了……

    “失明?”

    得到消息的许秋有点惊愕。

    他碰到的突发失明的病人不算多,但有一个算一个,都是很严重的疾病。

    比如曾经的罗笛,最后发现是食脑虫,丢了半条命才活下来。

    后面还有几个,不是各类脑部肿瘤,就是难以确诊、无法治愈的罕见病。

    在此之前,庞红姑的情况不算好,但自身免疫性脑炎起码还是个比较常见的病,临床指南也很清晰,对着治疗原则吃药就完事了。

    但一个突发失明,让她的危险系数飙升!

    许秋起身,他得赶紧去看看情况。

    然而,还不等他到地方,急救电话突然再次响起。

    “不好了,许医生,病人的抗nmadr抗体突然飙升了!”

    ——

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